مع دخول الجسم مرحلة انقطاع الطمث، تحدث تغيرات هرمونية متنوعة، من بينها انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين. وقد تؤدي هذه التغيرات الهرمونية إلى تغيير الدورة الطبيعية لنمو بصيلات الشعر، مما قد ينتج عنه شعر أرق وأقصر، بل وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تساقط الشعر.
يُعتبر تساقط الشعر عند النساء (FPHL) نظيرًا للصلع عند الرجال. وعادةً ما يصل إلى ذروته خلال سن الإنجاب وبعد انقطاع الطمث، مما يشير إلى وجود صلة هرمونية قوية.
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (FPHL)، تزداد عملية تحويل هرمون التستوستيرون إلى مادة كيميائية تُسمى ديهدروتستوستيرون (DHT)، وقد ثبت أن هذه المادة هي التي تساهم في تساقط الشعر. ويساعد في هذه العملية إنزيم يُسمى 5-ألفا ريدوكتاز، ومن المهم ملاحظة ذلك لأن بعض علاجات تساقط الشعر تعمل على هذا الإنزيم.
عادةً ما تلاحظ النساء المصابات بـ«تساقط الشعر الأنثوي النمطي» (FPHL) ترققًا تدريجيًا جدًّا في الشعر، غالبًا في الجزء العلوي من الرأس، ولكن أيضًا على الجانبين. وقد تلاحظ بعض النساء ترققًا في شعر ذيل الحصان أو تغيرًا في ملمس الشعر وطوله. ومن المثير للاهتمام أن حوالي 50٪ من النساء المصابات بـ«تساقط الشعر الأنثوي النمطي» لديهن تاريخ عائلي من تساقط الشعر لدى النساء، مما يشير إلى وجود عامل وراثي أيضًا.
قد تتسبب ممارسات العناية بالشعر، مثل الصبغ أو تجعيد الشعر أو فرده واستخدام الحرارة، في تلفه – وقد يؤثر ذلك، إلى جانب دخول مرحلة انقطاع الطمث، بشكل كبير على جودة الشعر. لذا، تجنبي العلاجات الكيميائية قدر الإمكان وقللي استخدام الحرارة إلى أدنى حد ممكن!
كثيرًا ما يسألني الناس عما يمكنني فعله كطبيب عام لعلاج تساقط الشعر، وعن الأدوية التي يمكن وصفها، حسناً، الإجابة هي كما يلي.
عادةً ما يكون تساقط الشعر النسيجي تدريجيًا للغاية ويتبع نمطًا محددًا جدًّا؛ لذا، إذا كان تساقط الشعر مفاجئًا أو إذا كانت أعراضه غير معتادة، فيجب النظر في أسباب أخرى.
يمكن أن تسهم مشاكل الغدة الدرقية ونقص الحديد ونقص فيتامين د في الإصابة بفرط نمو الشعر في منطقة الجبهة (FPHL). ويمكن علاج كل هذه الحالات بسهولة عن طريق طبيبك العام. وفي بعض الحالات، يمكن التفكير في استخدام العلاجات الموضعية مثل المينوكسيديل لمعرفة ما إذا كانت ستساعد، إلا أنها قد تسبب أحيانًا تهيجًا لفروة الرأس وزيادة نمو الشعر في مناطق غير مرغوب فيها.
وبصفتنا أطباء عامين، يمكننا أيضًا التحدث معك حول الحصول على الدعم النفسي للتعامل مع الآثار العاطفية لتساقط الشعر، والتي قد تكون في بعض الأحيان صعبة التعامل معها بقدر صعوبة التعامل مع تساقط الشعر نفسه – فلا تتحمل معاناتك في صمت.
ربما سمعت عن استخدام «أقراص ضغط الدم» (السبيرونولاكتون) والأقراص التي تُستخدم عادةً لعلاج تضخم البروستاتا لدى الرجال (الفيناسترايد) في حالات تساقط الشعر – وعادةً ما يبدأ تناول هذه الأدوية بعد إحالة من أخصائي إلى طبيب أمراض جلدية، حيث إنها قد تسبب هي الأخرى بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
هل يمكننا إذن إجراء أي تغييرات في نمط حياتنا للوقاية من تساقط الشعر؟ نصيحتي هي العناية ببصيلات الشعر وجذوعه منذ اليوم الأول، وتناول الطعام الصحي والعناية بجسمك – ممارسة الرياضة، وتقليل التوتر، وتناول الكحول باعتدال، ومحاولة الامتناع عن التدخين!
في السنوات الأخيرة، ازداد الاهتمام بشكل كبير بالعلاجات الحديثة والأكثر ابتكارًا لتساقط الشعر، مثل العلاج بالليزر، والعلاج بالإبر الدقيقة، وزراعة الشعر، ونقل الدهون – والتي تبدو نتائجها واعدة للغاية.
تسألني العديد من النساء عما إذا كان استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) مفيدًا في الحد من تساقط الشعر بعد انقطاع الطمث. وللأسف، لم يتم دراسة العلاج بالهرمونات البديلة بشكل كافٍ أو اعتماده لعلاج تساقط الشعر الهرموني عند النساء بعد انقطاع الطمث؛ ولذلك لا ينبغي التفكير في استخدامه إلا إذا كان موصوفًا لأسباب أخرى. ومع ذلك، فمن المرجح أن يساهم في الحفاظ على صحة الشعر.
هناك سؤال آخر يُطرح عليّ كثيرًا، وهو: ما هو مقدار تساقط الشعر الذي يُعتبر «طبيعيًا»؟ ومتى يجب على الشخص أن يزور طبيبه العام لطلب المشورة؟ من الطبيعي أن يتساقط ما بين 50 إلى 100 شعرة يوميًا. لكن في الواقع، يمكن أن يختلف تساقط الشعر بشكل كبير من شخص لآخر. كقاعدة عامة، إذا لاحظت وجود بقع رقيقة أو صلعاء، أو ظهور فروة الرأس، أو زيادة مفاجئة في تساقط الشعر، أو انخفاض تدريجي في كثافة الشعر، فاطلب المساعدة من طبيبك العام.
أخيرًا موضوع الساعة: هل يمكن أن يتسبب فيروس كوفيد-19 في تساقط الشعر؟ الإجابة هي نعم بالفعل. «تساقط الشعر التيلوجيني» (TE) هو نوع شائع من تساقط الشعر. ويظهر على شكل تساقط شعر منتشر بعد تعرض الجسم لضغط شديد. وقد يحدث ذلك نتيجة لأحداث حياتية مرهقة، أو تناول أدوية، أو بعد إجراء جراحة كبرى، أو اضطرابات هرمونية، وحتى بعض حالات نقص التغذية. يحدث تساقط الشعر التيلوجيني عادةً بعد حوالي 1-3 أشهر من تعرض الجسم لضغط شديد، ويلاحظ معظم المصابين به ترققًا عامًا في الشعر. على عكس بعض أنواع تساقط الشعر الأخرى، يكون تساقط الشعر التيلوجيني مؤقتًا في الغالب، ويعود الشعر للنمو لدى معظم المصابين. يلاحظ معظم المصابين أن الشعر "يعود إلى طبيعته" بعد حوالي 6 أشهر من تساقطه. في بعض الحالات، لا ينمو الشعر للأسف، ولكن هذا نادر جدًا.
