نقرأ بشكل شبه يومي عن عقار «أوزيمبيك» (سيماجلوتيد)، الذي تمت الموافقة عليه لعلاج مرضى السكري، ثم عقار «ويغوفي» (الذي يحتوي أيضًا على سيماجلوتيد)، الذي تمت الموافقة عليه لفقدان الوزن، والآن عقار «مونجارو» (تيرزيباتيد).
تؤدي هذه الأدوية إلى فقدان الوزن من خلال زيادة مستويات الأنسولين، وكبح الشهية، وحرق الدهون. وبالإضافة إلى تحسينات نمط الحياة في مجالات النوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة، ستلعب هذه الأدوية دورًا طويل الأمد في مستقبل طب مكافحة الشيخوخة. وقد تساهم في مكافحة الشيخوخة من خلال تحسين وظيفة الميتوكوندريا وتقليل الإجهاد التأكسدي.
إذن، ما هو سيماجلوتيد؟
وهو نظير لـ GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون)، الذي يعمل على مستقبلات في البنكرياس والمعدة والأمعاء والجهاز العصبي.
يزيد هرمون GLP-1 من إفراز الأنسولين. ويتيح الأنسولين للخلايا، بما في ذلك خلايا العضلات والكبد، امتصاص الجلوكوز وتخزينه على شكل جليكوجين. كما يثبط هرمون GLP-1 إنتاج هرمون الجلوكاجون، وهو هرمون مضاد للأنسولين، والذي لولا ذلك لسبب إفراز الجلوكوز في مجرى الدم.
يعمل GLP-1 على إبطاء عملية إفراغ المعدة، مما يجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول. وربما يكون هذا هو السبب الرئيسي لحدوث الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان والإمساك. كما يعمل GLP-1 على مستوى الجهاز العصبي المركزي في الدماغ من خلال إرسال إشارات إلى الدماغ تفيد بأننا نشعر بالشبع. وهذا يؤدي إلى تقليل الشعور بالجوع والشهية.
إذن، ما هو تيرزيباتيد؟
هذا، بالإضافة إلى تأثيره على مستقبلات GLP-1، يؤثر أيضًا على مستقبلات GIP (الببتيد المُحفِّز لإفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز). وتوجد هذه المستقبلات في البنكرياس، وفي الخلايا الدهنية، وفي مناطق أخرى من الجهاز العصبي.
وتعزى الآثار الإضافية إلى حرق الدهون، وهو ما يُعرف باسم تحلل الدهون، بما في ذلك الدهون المتراكمة في المنطقة الوسطى من الجسم مثل الكبد.
وهي تعمل على مستقبلات GLP-1 وGIP في الدماغ، مما يزيد من كبح الشهية.
إنه يقلل من مستويات الكوليسترول.
الآثار الجانبية أقل شيوعًا بكثير مقارنة بأوزيمبيك.
أوزيمبيك/ويغوفي مقابل مونجارو
يمكن أن يؤدي استخدام أوزيمبيك إلى خسارة وزن تبلغ حوالي 15% من وزن الجسم خلال 12 شهراً. أما مونجارو فيمكن أن يؤدي إلى خسارة تصل إلى 25%. ومع تزايد توفره في المملكة المتحدة، فإنه يُعدّ أكثر فعالية في خفض مستويات السكر في الدم وخفض الوزن.
إن اتباع نظام غذائي محدد لا مفر منه، إلى جانب ممارسة تمارين تركز على زيادة الكتلة العضلية بدلاً من الاكتفاء بالتمارين القلبية الوعائية وحدها، هو أفضل وسيلة لتعزيز الآثار الأيضية المرتبطة بهذه الآليات الهرمونية.
المزايا:
تخفيف الوزن والتخلص من جميع المضاعفات المرتبطة بالسمنة. وقد ثبت أن الحد من السعرات الحرارية يساعد في مكافحة الشيخوخة.
تحسين حساسية الجسم للأنسولين، مما يساعد في الوقاية من أمراض مثل الكبد الدهني ومرض السكري من النوع الثاني ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) وعلاجها.
أثبتت دراسات مستقلة أن تيرزيباتيد يقلل من مستويات الكوليسترول.
وقد ثبت أن سيمجلوتيد يقلل من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، بغض النظر عن خصائصه المتعلقة بفقدان الوزن. وقد يعزى ذلك إلى تأثيره المباشر على الأوعية الدموية.
هناك أدلة مثيرة للاهتمام تشير إلى انخفاض السلوكيات الإدمانية، بما في ذلك تعاطي المخدرات والكحول والمقامرة.
حماية الجهاز العصبي: يمكن أن تساعد نظائر GLP-1 في حماية الجهاز العصبي، مما قد يساعد في التخفيف من التدهور المعرفي المرتبط بالتقدم في العمر والأمراض العصبية التنكسية. وتجري حالياً دراسة في جامعة إمبريال في لندن تبحث في تأثيرات نظائر GLP-1 على مرض باركنسون.
خصائص مضادة للالتهابات.
احتمال الحد من تكسر الكولاجين المرتبط بالشيخوخة.
يمكننا أن نتصور استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل بجرعات منخفضة (ربما بجرعات ضئيلة). وأود أن أهدف، بعد خسارة الوزن في البداية، إلى الحفاظ على الوزن مستقرًا على المدى الطويل، مع الحفاظ في الوقت نفسه على جميع الفوائد المذكورة أعلاه.
المخاطر:
الجهاز الهضمي – الغثيان والإمساك. نادر جدًا مع تيرزيباتيد.
اكتشف هنا أحدث المستجدات حول علاجاتنا المضادة للشيخوخة .
